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Cirugía de derivación ventriculoperitoneal: Después de la cirugía de su recién nacido

La recuperación de su bebé

El médico le ha colocado a su bebé una derivación ventriculoperitoneal bajo la piel. La derivación consta de dos tubos finos (catéteres) conectados por una válvula. La derivación drena el exceso de líquido del cerebro de su bebé al abdomen. El cuerpo de su bebé puede absorber ese exceso de líquido sin que le cause ningún daño.

Después de la cirugía, es posible que el cuello o el abdomen de su bebé estén sensibles. Sin embargo, el bebé no debería sentir mucho dolor. Es posible que observe que la hinchazón de la cabeza de su bebé disminuye de inmediato. Su bebé tendrá un bulto en la cabeza, en el lugar donde se encuentra la válvula. En algunos casos, la derivación no se nota al tacto bajo la piel. La zona alrededor de los puntos o grapas puede estar sensible durante aproximadamente una semana. Si es necesario, el médico le retirará los puntos o grapas a su bebé.

Mientras su bebé se recupera de la cirugía, permanecerá en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Es posible que su bebé permanezca allí varias semanas o más tiempo. El médico le dirá cuándo podrá llevarse a su bebé a casa.

El equipo médico de la UCIN estará atento a cualquier señal de infección o indicio de que la derivación no funciona correctamente. Entre estas señales se incluyen el abultamiento de la fontanela, un crecimiento rápido del perímetro craneal, irritabilidad, dificultades para alimentarse, vómitos y somnolencia inusual (letargo).

Si la derivación de su bebé se infecta o deja de funcionar correctamente, es posible que haya que retirarla o sustituirla. Si no surgen problemas, la derivación de su bebé puede permanecer colocada durante años.

Esta hoja de cuidados le da una idea general del tiempo que tardará su hijo en recuperarse. Pero cada niño se recupera a un ritmo diferente. Siga los pasos que se indican a continuación para que su hijo mejore lo antes posible.

¿Cómo puede ayudar a cuidar de su bebé?

Atención médica en la unidad de cuidados intensivos neonatales

  • Su bebé recibirá una atención médica cuidadosa en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). El personal de la UCIN cuenta con una capacitación específica. El equipo médico de su bebé puede estar compuesto por el médico de su bebé, un médico especializado en el tratamiento de recién nacidos (neonatólogo), otros especialistas, personal de enfermería y personal de apoyo, como auxiliares de clínica y trabajadores sociales. El equipo médico de la UCIN hará todo lo posible por ayudarle. Además, responderá cualquier pregunta que pueda tener.
  • Puede visitar a su bebé en la UCIN. Deberá lavarse las manos cada vez que entre en la UCIN. Dependiendo del estado de su bebé, es posible que también tenga que llevar una mascarilla o una bata desechable.
  • Es posible que vea tubos y cables conectados a su bebé. Los tubos le suministran aire, líquidos, medicamentos y nutrición. Los cables están conectados a máquinas que ayudan al médico a controlar las constantes vitales de su bebé.
  • Puede parecer que a su bebé le están haciendo muchas pruebas. Todas estas pruebas ayudan al médico a hacer un seguimiento del estado de su bebé y a proporcionarle el mejor tratamiento posible.
  • El equipo médico de la UCIN le enseñará cómo sostener a su bebé. Es posible que tenga que sostener la cabeza de su bebé en un ángulo determinado durante las primeras semanas.
  • A medida que su bebé se fortalezca, podrá asumir más tareas de cuidado, desde la alimentación hasta el cambio de pañales y el baño.
  • Puede proporcionar leche materna para la alimentación por sonda. Esto reduce el riesgo de infección de su bebé.
  • Si lo necesita, solicite asesoramiento y apoyo al equipo médico de la UCIN. Pida también apoyo a sus amigos y familiares.

Antes de llevar a su bebé a casa

  • Un miembro del equipo médico de la UCIN le ayudará a planificar el alta hospitalaria de su bebé. Responderá sus preguntas sobre lo que sucederá antes y después de que su bebé salga de la UCIN.
  • El equipo médico de la UCIN le enseñará cómo cuidar de su bebé en casa. Aprenderá a:
    • Alimentar a su bebé en casa. Esto puede incluir un horario de comidas.
    • Realizar la reanimación cardiopulmonar (RCP) infantil.
    • Transportar a su bebé de forma segura en el auto.
    • Instalar cualquier equipo especial que su bebé pueda necesitar.
    • Administrarle medicamentos a su bebé.
    • Bañar a su bebé.
  • Se reunirá con el coordinador de altas del hospital, el médico y el equipo médico de la UCIN. Hablarán sobre un plan de atención médica. El plan incluirá revisiones, atención especializada y pruebas periódicas.
  • Este es un buen momento para concertar una cita con el médico habitual de su bebé. La primera visita al médico debería tener lugar unos días después de que su bebé vuelva a casa.

Cuidados en el hogar

Es posible que algunos bebés estén listos para volver a casa antes que otros. Dependiendo de cuándo le den el alta a su bebé, el médico puede darle instrucciones específicas sobre la actividad física, la dieta, los medicamentos y el cuidado de la incisión. Estas pueden incluir:

  • Actividad
    • Deje que su bebé descanse todo lo posible. Dormir le ayudará a recuperarse.
    • Puede atender a su bebé como lo haría normalmente. No hay ningún problema en tenerlo en brazos y abrazarlo.
    • No presione la válvula situada en la parte superior de la cabeza de su bebé.
    • No le ponga gorros ajustados a su bebé.
    • El médico le indicará cuándo puede acostar a su bebé sobre el lado de la cabeza donde tiene la derivación.
    • No permita que su bebé haga nada que pueda provocar que se golpee la cabeza.
    • Puede darle a su bebé un baño con esponja. El médico le indicará cuándo puede lavarle la cabeza con champú.
    • No permita que su bebé nade ni se bañe hasta que se le hayan retirado los puntos o las grapas.
    • Consulte con el médico cuándo es seguro que su bebé viaje en avión.
    • Averigüe qué tipo de derivación tiene su bebé. Si se trata de una derivación programable, asegúrese de no utilizar otros dispositivos magnéticos, como teléfonos móviles, cerca de la cabeza de su bebé.
    • Esté atento a posibles problemas a medida que crece el cerebro de su bebé. Estos podrían incluir retrasos en el aprendizaje, problemas con las habilidades motoras y dificultades del habla. Hable con el médico sobre cualquier problema nuevo o cambio que observe.
  • Alimentación
    • La sonda que lleva su bebé en el abdomen no afectará a su capacidad para digerir los alimentos. Su bebé puede comer con normalidad.
  • Medicamentos
    • El médico le dará instrucciones sobre la administración de medicamentos a su bebé.
    • Si el médico le recetó antibióticos, asegúrese de que su bebé los tome según las indicaciones. No deje de dárselos solo porque su bebé se sienta mejor. Su bebé debe tomar todos los antibióticos.
    • Es posible que el médico le recomiende administrarle acetaminofén (Tylenol) a su bebé para aliviar el dolor tras el procedimiento. Sea prudente con los medicamentos. Lea y siga todas las instrucciones de la etiqueta.
    • No le dé a su bebé dos o más analgésicos a la vez, a menos que el médico se lo indique. Muchos analgésicos contienen acetaminofén, que es el Tylenol. Demasiado acetaminofén (Tylenol) puede ser perjudicial.
  • Cuidado de las incisiones
    • Si su bebé tiene tiras adhesivas sobre los cortes (incisiones) que hizo el médico, déjelas puestas hasta que se caigan por sí solas.
    • Lávese las manos antes y después de tocar las incisiones de su bebé.
    • Lave las zonas de las incisiones de su bebé a diario con agua tibia y jabón, y séquelas con toques suaves de toalla. No utilice peróxido de hidrógeno ni alcohol, ya que pueden retrasar la cicatrización. Puede cubrir las zonas con vendajes de gasa si supuran líquido o rozan con la ropa. Cambie los vendajes todos los días.
    • Mantenga las zonas limpias y secas.

La atención de seguimiento es una parte clave del tratamiento y la seguridad de su hijo. Asegúrese de hacer y acudir a todas las citas y póngase en contacto con el médico si su hijo tiene problemas. También es una buena idea saber los resultados de las pruebas de su hijo y mantener una lista de los medicamentos que toma.

¿Cuándo debe pedir ayuda?

Llame al 911en cualquier momento que crea que su bebé pueda necesitar atención de emergencia. Por ejemplo, llame si:

  • Su bebé se desmaya (pierde el conocimiento).
  • Su bebé tiene graves dificultades para respirar.
  • Su bebé tiene falta de aliento o tose sangre.
  • A su bebé le cuesta moverse o emitir sonidos.
  • El cuerpo de su bebé sufre sacudidas o temblores repetitivos o rítmicos que no cesan.
  • Su bebé se golpea la cabeza.
  • Su bebé está extremadamente somnoliento o le cuesta despertarse.
  • Su bebé tiene una convulsión.

Póngase en contacto con el médico ahora u obtenga atención médica inmediata si:

  • Nota nuevos bultos en la cabeza de su bebé entre 3 y 5 días después de la cirugía, o si los bultos aumentan de tamaño después de 2 semanas.
  • La fontanela de la cabeza de su bebé sobresale.
  • La cabeza de su bebé aumenta de tamaño.
  • Su bebé tiene síntomas de infección, como:
    • Aumento del dolor, la hinchazón, el calor o el enrojecimiento.
    • Vetas rojas que salen de la incisión.
    • Pus que sale de la incisión.
    • Fiebre.
  • Su bebé vomita.
  • Su bebé tiene fiebre.
  • Su bebé está muy inquieto o irritable, llora con un tono agudo o se niega a comer.
  • Su bebé lleva más de 8 horas sin mojar el pañal.
  • La incisión de su bebé se abre.
  • El dolor de su bebé no parece mejorar después de administrarle analgésicos.

Esté atento a los cambios en la salud de su bebé y asegúrese de ponerse en contacto con el médico si su bebé tiene algún problema.

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